Farmacología
Infarto de miocardio con elevación del ST y sin obstrucción coronaria
26 diciembre 2022
Un análisis del Registro Argentino de Infarto con Elevación del segmento ST mostró que en alrededor del 1% de los casos los pacientes no presentan lesiones coronarias obstructivas significativas (abreviado como MINOCA, por sus siglas en inglés). Estos pacientes fueron más jóvenes, con proporción similar en cuanto al género, con menor proporción de diabéticos y más antecedentes de insuficiencia cardíaca. La mortalidad intrahospitalaria fue de 7%, sin diferencia significativa con el IAM clásico. Al alta recibieron en menor proporción inhibidores P2Y12, estatinas y betabloqueantes. Medicina (Buenos Aires), noviembre-diciembre de 2022.
Patrón de dieta mediterránea de la madre y resultados obstétricos adversos
26 diciembre 2022
Una mayor adherencia a un patrón de dieta mediterránea se asoció con un menor riesgo de resultados adversos del embarazo, con evidencia de una relación dosis-respuesta. Se necesitan estudios de intervención para evaluar si la modificación de la dieta en el momento de la concepción puede reducir el riesgo de desenlaces desfavorables. JAMA Network Open, 22 de diciembre de 2022.
Efectividad de nirmatrelvir más ritonavir en una población ambulatoria vacunada
26 diciembre 2022
Este estudio observacional analizó 44.000 adultos ambulatorios con Covid durante el predominio de la variante omicrón, más del 90% de los cuales habían recibido 3 o más dosis de vacunas para SARS-CoV-2. La tasa de internación o muerte a los 28 días en el grupo control fue de 0.97%, un valor mucho menor que el 7% observado en el grupo placebo en el estudio pivotal de nirmatrelvir; de todos modos, se redujo aún más con el agregado de nirmatrelvir/ritonavir, hasta 0.55%. A medida que varía el estado inmunitario de la población y la virulencia de las cepas predominantes, el efecto absoluto del beneficio de los tratamientos antivirales también se modifica. Annals of Internal Medicine, 13 de diciembre de 2022.
Molnupiravir no previno la internación o muerte por Covid en pacientes vacunados
26 diciembre 2022
En este ensayo clínico abierto con más de 26.000 pacientes adultos con Covid, mayores de 50 años o con comorbilidades relevantes, el agregado de 800 mg dos veces al día de molnupiravir no se tradujo en una reducción de la necesidad de internación o mortalidad a los 28 días. El 94% de los participantes había recibido al menos 3 dosis de vacuna para SARS-CoV-2. El molunipiravir no resultó efectivo en este contexto. The Lancet, 22 de diciembre de 2022.
Medicamentos que han sido retirados de otros países por presentar problemas de seguridad y deberían ser reevaluados para su comercialización en Argentina
23 diciembre 2022