Farmacología

No se halló beneficio adicional de clortalidona sobre hidroclorotiazida

15 diciembre 2022

Un ensayo clínico con más de 13.000 pacientes hipertensos comparó durante 2.4 años una dosis de 25 a 50 mg de hidroclorotiazida con 12.5 a 25 mg de clortalidona, sin encontrar diferencias en los desenlaces cardiovasculares.  New England Journal of Medicine, 14 de diciembre de 2022.

Valor pronóstico cardiovascular de un índice de resistencia a la insulina

13 diciembre 2022

El índice glucosa-triglicéridos (IGT) se propone como una manera fácil de evaluar la insulinorresistencia. Este informe del estudio de cohortes PURE explora la asociación del IGT con los resultados cardiovasculares en poblaciones de los cinco continentes, hallando una relación significativa con la mortalidad cardiovascular, el infarto de miocardio, el accidente cerebrovascular y la diabetes tipo 2. Esto sugiere que la resistencia a la insulina desempeña un papel promotor en la patogenia de las enfermedades cardiovasculares y metabólicas. The Lancet Health Longevity, 12 de diciembre de 2022.

Limitaciones del rastreo cardiovascular: resultados del estudio danés DANCAVAS

12 diciembre 2022

En un ensayo clínico con hombres de 65 a 74 años realizado en Dinamarca se comparó la invitación a un rastreo cardiovascular (incluyendo laboratorio para dislipemia y diabetes, control de presión arterial y tomografía computada sin contraste gatillada por el electrocardiograma) con un grupo control al que no se le ofreció el tamizaje. Después de 5 años de seguimiento, la invitación al rastreo no redujo significativamente la incidencia de muerte por cualquier causa, aunque disminuyeron algunos resultados secundarios, como el ACV.  New England Journal of Medicine, 13 de octubre de 2022.

Combinación de diuréticos del asa con diuréticos tiazídicos para la insuficiencia cardíaca descompensada: ensayo CLOROTIC

28 noviembre 2022

La adición de hidroclorotiazida al tratamiento con diuréticos de asa mejoró la respuesta diurética en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda. European Heart Journal, 24 de noviembre de 2022

Objetivos de presión arterial para el tratamiento de personas con hipertensión y enfermedad cardiovascular

25 noviembre 2022

Se observó que es probable que haya poca o ninguna diferencia en la mortalidad total y en la mortalidad cardiovascular entre las personas con hipertensión y enfermedad cardiovascular tratadas de acuerdo a un objetivo de presión arterial más bajo comparado con el estándar. La evidencia actual es insuficiente para justificar los objetivos de presión arterial más bajos (135/85 mmHg o menos) en los pacientes con hipertensión y enfermedad cardiovascular establecida. Varios ensayos están en curso, lo cual podría suponer una importante contribución a este tema en un futuro próximo. Cochrane Database of Systematic Reviews 18 noviembre 2022

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