Farmacología
Corticosteroides en dosis bajas para adultos críticamente enfermos con infecciones pulmonares graves
13 junio 2024
El tratamiento con corticosteroides en dosis bajas (menores a 400 mg/día de hidrocortisona o su equivalente) se asocia con una disminución de la mortalidad en pacientes con infección grave por COVID-19, neumonía bacteriana grave adquirida en la comunidad y neumonía por Pneumocystis de moderada a grave en pacientes con VIH. Los corticosteroides en dosis bajas también pueden beneficiar a los pacientes críticamente enfermos con infecciones respiratorias que tienen shock séptico, síndrome de dificultad respiratoria aguda o ambos. JAMA, 12 de junio de 2024.
Infusión continua o intermitente de los beta-lactámicos en la sepsis
13 junio 2024
Un nuevo ensayo clínico aleatorizado encuentra una reducción relativa del 9% de la mortalidad a 90 días con la infusión continua de los antibióticos beta-lactámicos, que no alcanza significación estadística. Al actualizar el metaanálisis con esta nueva evidencia se define un efecto consistente de reducción de la mortalidad a favor de la infusión continua. JAMA, 12 de junio de 2024.
Antiinflamatorios como tratamiento complementario de la celulitis: revisión sistemática y metanálisis
12 junio 2024
Para los pacientes con celulitis, los mejores datos disponibles sugieren que los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) orales como terapia adjunta a los antibióticos pueden conducir a una mejor respuesta clínica temprana, aunque esto no se mantiene más allá de los 4 días. No hay datos suficientes para comentar sobre el papel de los corticosteroides en la respuesta clínica. Estos resultados deben interpretarse con cautela debido al pequeño número de estudios incluidos. CJEM. 26 de mayo de 2024
Retroalimentación por correo a médicos de atención primaria sobre el uso de antibióticos en mayores de 65 años
06 junio 2024
La auditoría con comparación entre pares y las cartas de retroalimentación redujeron significativamente la prescripción general de antibióticos. Es una intervención escalable y eficaz y debería ser una iniciativa rutinaria de mejora de la calidad en la atención primaria. British Medical Journal, 5 de junio de 2024.
Evaluación de la utilización por parte de los médicos de antibióticos de próxima generación contra infecciones por gramnegativos resistentes en hospitales de EE. UU.
05 junio 2024