Farmacología
Uso de antibióticos y desarrollo de enfermedad inflamatoria intestinal
20 agosto 2020
Una mayor exposición acumulada a la terapia con antibióticos sistémicos, en particular los tratamientos con mayor espectro de cobertura microbiana, puede estar asociada con un mayor riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) de nueva aparición y sus subtipos. La asociación entre el tratamiento antimicrobiano y la EII no pareció diferir cuando se utilizaron hermanos predispuestos como controles de referencia. Nuestros hallazgos, si están respaldados por estudios prospectivos a más largo plazo en humanos o investigaciones preclínicas mecánicas, sugieren la necesidad de enfatizar aún más la administración de antibióticos para prevenir el aumento de enfermedades crónicas relacionadas con la disbiosis, incluida la EII. Lancet Gastroenterol Hepatol, 17 de agosto de 2020
Manejo no farmacológico y farmacológico del dolor agudo por lesiones musculoesqueléticas no lumbares en adultos: guía del Colegio de Médicos y de la Academia de Médicos de Familia Estadounidenses
19 agosto 2020
Recomendación 1:ACP y AAFP recomiendan que los médicos traten a los pacientes con dolor agudo de lesiones musculoesqueléticas no lumbares con antiinflamatorios no esteroides tópicos (AINE) con o sin gel de mentol como terapia de primera línea para reducir o aliviar los síntomas, incluido el dolor; mejorar la función física; y mejorar la satisfacción del paciente con el tratamiento. Recomendación 2a:con AINE orales para reducir o aliviar los síntomas, incluido el dolor, y para mejorar la función física, o con acetaminofeno oral para reducir el dolor. Recomendación 2b: con acupresión específica para reducir el dolor y mejorar la función física, o con estimulación nerviosa eléctrica transcutánea para reducir el dolorRecomendación 3: sugieren que los médicos no traten a pacientes con dolor agudo por lesiones musculoesqueléticas no lumbares con opioides, incluido tramadol ). Annals of Internal Medicine, 18 de agosto de 2020
Prevalencia de depresión, ansiedad e insomnio entre los trabajadores de la salud durante la pandemia de COVID-19: revisión sistemática y metanálisis
19 agosto 2020
Al menos uno de cada cinco profesionales de la salud informa síntomas de depresión y ansiedad. Casi cuatro de cada diez trabajadores de la salud experimentan dificultades para dormir y / o insomnio. Las tasas de ansiedad y depresión fueron más altas para las trabajadoras de la salud y el personal de enfermería. Los síntomas del estado de ánimo más leves son comunes y la detección debe tener como objetivo identificar los síndromes leves y por debajo del umbral. La evidencia preliminar sugiere que una proporción considerable de trabajadores sanitarios experimentan trastornos del sueño y del estado de ánimo durante este brote, lo que enfatiza la necesidad de establecer formas de mitigar los riesgos de salud mental y ajustar las intervenciones en condiciones de pandemia. Brain, Behavior, and Immunity. Agosto de 2020
Tecnologías digitales de rastreo de contactos en epidemias: una revisión rápida
19 agosto 2020
La efectividad de las soluciones digitales no se ha demostrado de forma amplia, ya que hay muy pocos datos publicados en contextos de brotes en la vida real. Los estudios de modelos proporcionan evidencia de certeza baja de una reducción de los casos secundarios si se utiliza el rastreo digital de los contactos junto con otras medidas de salud pública, como el autoaislamiento. Los estudios de cohortes proporcionan evidencia de certeza muy baja de que rastreo digital de los contactos puede producir recuentos más fiables de los contactos y reducir el tiempo necesario para completar el rastreo de los mismos. Las soluciones digitales pueden tener repercusiones relacionadas con la equidad en las poblaciones en situación de riesgo que tienen un acceso deficiente a Internet y un acceso insuficiente a la tecnología digital.Se necesitan estudios primarios de investigación más sólidos sobre la efectividad de las tecnologías de rastreo de contactos, incluidos estudios de investigación sobre el uso de soluciones digitales junto con sistemas manuales, ya que es poco probable que las soluciones digitales se utilicen solas en un contexto de la vida real. Cochrane Systematic Review , 18 agosto de 2020
Reversiones médicas en medicina familiar: una revisión
19 agosto 2020