Farmacología

Aumento de peso gestacional subóptimo en países de ingresos bajos y medios: resultados neonatales

25 septiembre 2023

La gananacia de peso gestacional (GPG)  inadecuada o excesiva se asocia con un mayor riesgo de resultados neonatales adversos en todos los entornos. Es probable que las intervenciones para promover una GPG óptima durante el embarazo reduzcan la carga de resultados neonatales adversos; sin embargo, se necesita más investigación para evaluar los rangos óptimos de GPG según datos de países de ingresos bajos y medios. British Medical Journal, 21 de septiembre de 2023.

Ninguna acción está exenta de efectos secundarios: reacciones adversas a los medicamentos y dosis omitidas de terapia antituberculosa, revisión panorámica

21 septiembre 2023

Existe amplia evidencia de que las reacciones adversas son un factor clave en la omisión de dosis de tratamiento antituberculoso. Algunos artículos examinaron reacciones adversas a medicamentos (RAM) específicas y ninguno evaluó los patrones de dosis omitidas debido a RAM, lo que demuestra un déficit de conocimiento. Saber por qué se omiten y por qué no se omiten dosis es esencial para proporcionar intervenciones específicas que mejoren los resultados del tratamiento. Br J Clin Pharmacol, 15 de septiembre de 2023

Herramientas y directrices para evaluar la idoneidad de la medicación y ayudar en la desprescripción: una revisión general

21 septiembre 2023

Hay herramientas disponibles para una diversidad de poblaciones. Hubo discrepancias en la clasificación del mismo medicamento como inapropiado en algunas herramientas y apropiado en otras, posiblemente debido a evidencia de baja calidad. En particular, las herramientas para pacientes con esperanza de vida limitada se desarrollaron basándose en evidencia muy limitada, y es muy necesaria la investigación para generar esta evidencia. Nuestras listas de medicamentos, junto con el nivel de evidencia, podrían facilitar los esfuerzos para fortalecer la evidencia. Br J Clin Pharmacol. 11 de septiembre de 2023

Semaglutida en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada y obesidad

21 septiembre 2023

En pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada y obesidad, el tratamiento con semaglutida (2,4 mg) produjo mayores reducciones de los síntomas y limitaciones físicas, mayores mejoras en la función de ejercicio y una mayor pérdida de peso que el placebo. New England Journal of Medicine, 21 de septiembre de 2023.

Intervenciones farmacológicas y con cigarrillos electrónicos para el abandono del hábito de fumar en adultos: metanálisis en red

21 septiembre 2023

Las intervenciones más eficaces fueron los cigarrillos electrónicos de nicotina, la vareniclina y la citisina (todas con certeza alta), así como la terapia de reemplazo de nicotina (TRN) combinada (efecto aditivo, certeza no valorada). También hubo evidencia de certeza alta para la eficacia del parche de nicotina, la TRN de acción rápida y el bupropión. La nortriptilina (certeza moderada), los cigarrillos electrónicos sin nicotina y la disminución progresiva de la dosis de nicotina (certeza baja en ambos casos) presentaron menos evidencia de efectos beneficiosos.Hubo evidencia de certeza moderada de que el bupropión podría aumentar ligeramente la frecuencia de efectos adversos graves (EAG), aunque también existió la posibilidad de que no aumentara el riesgo. No hubo evidencia clara de que otras intervenciones probadas aumentaran los EAG. En general, los datos sobre los EAG fueron escasos, con un número muy escaso de EAG, por lo que la obtención de más evidencia podría cambiar la interpretación y certeza. Cochrane Database Syst Rev, 12 de septiembre de 2023

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