Farmacología

La prevalencia de diabetes tipo 2 sigue aumentando en todo el mundo

23 junio 2023

La diabetes tipo 2, que constituye la mayor parte de los casos de diabetes, se puede prevenir en gran medida y, en algunos casos, es potencialmente reversible si se identifica y se trata en sus primeras etapas. Sin embargo, toda la evidencia indica que la prevalencia de la diabetes está aumentando en todo el mundo, principalmente debido a un aumento de la obesidad causado por múltiples factores. The Lancet, 22 de junio de 2023.

El tratamiento con bulevirtida muestra eficacia para la hepatitis D crónica

23 junio 2023

La hepatitis D crónica ocurre como infección asociada en pacientes con hepatitis por virus B, agravando su curso clínico. Hasta el momento no tiene tratamiento efectivo. Este ensayo clínico muestra la eficacia de bulevirtida -un fármaco antiviral de aplicación subcutánea diaria- para reducir la carga viral y normalizar las enzimas hepáticas al cabo de 48 semanas de tratamiento. Los resultados del seguimiento a largo plazo aún no están disponibles. New England Journal of Medicine, 22 de junio de 2023.

Reducciones modestas de la función renal se asocian con resultados adversos en adultos jóvenes

23 junio 2023

Un descenso modesto de la función renal en personas de 18 a 65 años sin enfermedad renal conocida se asocia consistentemente con una tasa más altas de resultados adversos, incluyendo mortalidad, eventos cardiovasculares y renales. El hallazgo fue más prominente en los adultos más jóvenes. Estos resultados sugieren un papel para un control más frecuente de la función renal a fin de identificar a las personas en riesgo y prevenir la enfermedad renal crónica y sus complicaciones. BMJ, 23 de junio de 2023.

Carbapenemes en cuidados intensivos: infusión continua vs intermitente

23 junio 2023

En pacientes en estado crítico con sepsis (61% con shock séptico), la administración continua de meropenem no mejoró la mortalidad ni la aparición de bacterias panrresistentes o extremadamente resistentes en comparación con la administración intermitente. JAMA, 16 de junio de 2023.

Una nota metodológica: ¿es cierto que la hipótesis nula nunca puede aceptarse?

23 junio 2023

La metodología estadística utilizada en los ensayos clínicos plantea que la hipótesis de ausencia de diferencias  entre las intervenciones (hipótesis nula) puede ser rechazada si los resultados obtenidos fueran muy improbables en caso de que fuera cierta; de lo contrario no puede rechazarse, aunque esto no implique que quede aceptada o probada. En este artículo se aplica la metodología de likelihood ratio a los resultados obtenidos en 130 investigaciones con resultados estadísticamente no significativos y se muestra que en casi la mitad de ellos la ausencia de eficacia de la intervención estudiada tiene muy alta probabilidad y podría aceptarse. JAMA, 20 de junio de 2023.

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